Dezinfekční přípravky Bochemie a.s. účinné na HAV
Dezinfekční přípravky účinné na HAV musí být testovány na malé neobalené viry. Do této skupiny virů spadá i virus hepatitídy typu A,...
V posledním období byl zaznamenán nárůst infekční nemoci zvané hepatitída typu A, neboli lidově „žloutenka“, „nemoc špinavých rukou“, „nemoc cestovatelů“. Již samotný lidový název popisuje způsob přenosu infekčního onemocnění i primární projevy.
Hepatitída typu A se šíří fekálně orální cestou a vstupní branou do těla člověka jsou nejčastěji ústa (ruce infikují potraviny). Zdrojem nákazy je pouze člověk. Virus se primárně množí pravděpodobně nejen v buňkách střevních krypt, ale i v epiteliích žaludku a tlustého střeva* a prostřednictvím primární viremie proniká k jaterním buňkám. Z nich se uvolňuje jak do žluče, tak do krve. Následuje poškození jater. Virus se vylučuje především stolicí, a to již ke konci inkubační doby a poté někdy až měsíce po uzdravení.*
Vlastnosti virionu: Virus hepatitídy A (HAV) je neobalený ssRNA-vir, pozitivní polarity patří do čeledi Picornaviridae (shodná skupina s modelovým testovacím virem pro biocidní účinnost dezinfekčních prostředku Polioviry), rod Hepatovirus.
HAV je odolný k tukovým rozpouštědlům a detergentům ( napr.: 3 minutová expozice vůči 70% etanolu sníží jeho infekčnost jen o 2 řády*), je mimořádně odolný vůči kyselému prostředí (je aktivní i u pH 1) a termostabilní ( snáší teplotu do 60 oC, je aktivní i po 30 min v 56 oC *). Spolehlivě je deaktivován dezinfekčními látkami na bázi aktivního kyslíku (chlór, kyselina peroctové) nebo jód.
Inkubační doba: 10 – 50 dní průměr 30 dní. Infekční vylučování viru 20 – 60 dní po nákaze, pokud neprojde do chronické formy. 8-12 týden po infekci dochází k regeneraci jaterního parenchymu. Po překonání infekce vzniká celoživotní imunita.
Epidemiologie: Zdrojem je pouze člověk. Virus se přenáší přímým stykem (hl. uzavřené komunity, rodina, škola,…), nebo nepřímo kontaminovanou potravou nebo vodou. Přenos krví je poměrně vzácný.
Klinické projevy:
- V počátku jsou projevy jako u chřipkového onemocnění – únava, zvýšená teplota, pocení, nechutenství, bolesti svalů a kloubů, občas trávící problémy – zvracení, průjem, nebo plynnatost, zácpa.
- Cca po 20 dnu – zežloutnutí očního bělma a měkkého patra (není podmínkou), únava, zažívací potíže, tlak v pravém podžebří, bolesti zad.
Profylaxe a prevence: Základním preventivním opatřením je očkování na HAV a dodržování základních hygienických návyků a standardů.
Nakolik se HAV šíří orálně fekální cestou je důležité
důsledné umývání rukou nejen po použití toalety, ale pokaždé před jídlem. Důkladné umytí rukou mýdlem pouze mechanicky odstraní nečistoty z pokožky, ale nezaručuje dezinfekční čistotu, proto je důležité hlavně v období zvýšeného rizika přenosu virových onemocnění
aplikovat na ruce dezinfekční přípravky (Septoderm, Septoderm Gel), které snižují riziko přenosu virových onemocnění.
Virus HAV jak již bylo zmíněno přenášejí kontaminované ruce a proto je důležité udržovat i okolí toalet, umývadel, dávkovačů mýdel, kliky, madla v dezinfekční čistotě.
Zvýšený dezinfekční režim v daném období je vhodné dodržovat i v dalších sektorech veřejného života:
veřejného stravování (skleničky, talíře, příbory, stoly, ..)
veřejná doprava (madla, úchyty)
školy, školky, veřejná zařízení (zvýšená frekvence úklidu společných sociálních zařízení)
zpracování potraviny (dodržovat režimy HACCP, zvýšená hygiena rukou, …)
supermarkety (např. nákupní vozíky)
bankovnictví (fyzická práce s bankovkami) …
Pro úklid
povrchů je důležité v období zvýšeného rizika přenosu infekčních onemocnění používat dezinfekční přípravky se širokým záběrem na bakterie, viry, případně TBC. V součastné době se doporučuje používat na dezinfekci ploch dezinfekční přípravky , které mají deklarovanou účinnost na malé neobalené viry, např.
Chloramin T, Chloramin TM, Savo Prim nebo Desam SOLID, Chloramix DT.
S virem hepatitidy se můžeme potkat kdekoliv, ale očkováním nebo důsledným dodržováním základních hygienických návyků můžeme minimalizovat riziko nákazy a poškození svého zdraví.
* Miroslav Votava a kolektiv: Lékařská mikrobiologie speciální